癌症治療的另一條路──中醫與個人化醫療
中醫作為輔助方案，幫助香港癌症病人減輕副作用、改善體質，與個人化醫療理念互補
癌症不只是醫學，更是生命抉擇
在香港，每年超過 3 萬人被確診癌症 (Hong Kong Cancer Registry, 2022)。對病人來說，癌症不只是醫生診斷的一行字，而是一場長期身心靈的挑戰。治療方案如手術、化療、放療、標靶、免疫藥物固然是主流，但病人與家屬也愈來愈多地問：除了西醫，我還可以做什麼？
在這樣的語境下，中醫（Traditional Chinese Medicine, TCM） 重新進入癌症討論的舞台。對不少病人，中醫不是替代，而是一種補充，一種希望能減輕副作用、改善體質、提升生活品質的工具。更重要的是，它與「癌症個人化醫療」的理念有共鳴：治療應因人而異，而非一刀切。
中醫的理念：以人為本，調整體質
中醫核心強調「辨證論治」──即根據病人的體質、症狀、情況來制定治療。這與現代醫學強調基因、分子標誌物來制定治療方向不謀而合。
- 氣血陰陽：中醫認為癌症的出現與氣血失調、陰陽不和有關。
- 個體差異：有人屬氣虛，有人屬陰虛或痰濕，中醫會有不同方案。
- 目標：不是直接「殺死腫瘤」，而是改善內環境，讓身體更能承受治療並恢復。
常見方法包括：
- 草藥：調整脾胃、補氣養血、清熱解毒。
- 針灸：緩解疼痛、改善惡心嘔吐、減少神經麻木。
- 飲食與生活方式建議：透過食療與生活習慣改善恢復力。
為什麼癌症個人化醫療需要中醫參與？
1. 西醫專注於「腫瘤」，中醫補充「人」
西醫治療集中於腫瘤細胞：切除、放射、藥物抑制。但這些治療往往對病人身體有巨大壓力。中醫則補充在體力、免疫力、心理調適，讓病人能完成療程。
2. 個人化的共同語言
西醫用基因檢測來判斷誰適合標靶藥或免疫藥；中醫用體質辨證來決定誰需要補氣、誰要清熱。雖然方法不同，但理念相通：治療必須針對「你」的狀態，而不是「大家都一樣」。
3. 香港病人需求
很多香港病人同時接受西醫與中醫，尤其在化療或放療後。病人期望能有更全面的選擇，而非單一醫療模式 (Wong et al., 2018)。
中醫在癌症治療中的角色
1. 緩解副作用
化療與放療最常見的副作用包括：噁心嘔吐、口腔潰瘍、腸胃不適、食慾不振、疲勞、失眠。
- 草藥：部分方劑能改善食慾、保護腸胃功能。
- 針灸：臨床研究顯示針灸在減輕化療引起的惡心嘔吐有療效 (Ezzo et al., 2006)。
- 飲食建議：針對患者體質提供食療配合，減少消化不良。
2. 提升免疫與康復能力
癌症與治療常導致免疫下降。中醫調整方式包括：
- 補氣養血：提升體力、減少感染。
- 調節脾胃：改善營養吸收。
- 生活調整：強調休息、睡眠、情緒管理。
3. 紓緩與康復期的支持
在癌症進入慢病管理或康復階段，中醫可幫助病人：
- 減少長期疲勞
- 改善食慾與體重
- 增進心理安定
- 減少復發焦慮
挑戰與風險：中醫在香港應用的限制
雖然中醫有潛力，但仍面對幾個挑戰：
- 臨床證據不足
中醫許多療效主要來自小型研究與病人經驗，缺乏大規模隨機對照試驗 (Chung et al., 2015)。 - 藥物交互作用風險
部分草藥可能影響西藥代謝，加重肝腎負擔或減低藥效。這是香港病人常遇到的問題。 - 品質與標準化問題
草藥來源、成分純度、劑量缺乏一致標準，安全性難以完全保障。 - 醫患溝通不足
不少病人不敢告訴腫瘤科醫生自己在吃中藥，導致醫生無法全面掌握病人情況。
香港特色：中西醫如何協作？
1. 公營醫療的局限
公立醫院腫瘤科目前多以西醫治療為主，中醫較少進入臨床治療流程。
2. 私營與非政府機構
部分私營醫療機構與中醫診所已開始探索「中西協作模式」，例如共同會診，避免療法衝突。
3. 病人角度
病人希望的不是「西醫 vs 中醫」，而是「能否並行？」香港的優勢是社會文化普遍接受中醫，但限制是制度層面尚未完全整合。
實用建議：病人如何在香港環境下選擇中醫輔助
- 知會西醫：務必告訴腫瘤科醫生你正在使用或計劃使用中醫。
- 選擇有資質的中醫師：最好具備腫瘤輔助治療經驗。
- 確保草藥品質：選用標準化、檢驗合格的產品。
- 監測身體狀況：定期檢查肝腎功能、血常規。
- 設定合理期望：中醫主要幫助改善生活品質，不應取代西醫的根本治療。
未來展望：中西醫結合的個人化醫療
隨著癌症治療進入「精準醫療」時代，中醫可能在以下幾方面發揮作用：
- 結合液態活檢與中醫辨證：將病人體質數據與生物標誌物結合。
- 開展更多臨床試驗：專門針對本地癌症種類與病人體質，驗證中醫療效。
- 政策層面推動：逐步將中醫納入腫瘤綜合治療計劃。
- 病人教育：讓病人了解中醫不是神奇療法，而是可與西醫協作的選擇。
總結：個人化的核心在於「選擇」
癌症個人化醫療的核心是「因人而異」。中醫強調辨證施治，與這一理念相輔相成。
對香港病人而言，中醫能提供：
- 減輕副作用
- 提升生活品質
- 幫助康復與心理安定
但也存在：
- 證據不足
- 交互作用風險
- 制度限制
最重要的是，病人需要知情選擇，醫生需要開放溝通。唯有如此，中醫才能在癌症個人化醫療中發揮應有的價值。
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參考資料
- Chung, V. C. H., Wu, X., Hui, E. P., Ziea, E. T. C., Ng, B. F. L., Ho, R. S. T., Tsoi, K. K. F., Wong, S. Y. S., & Wu, J. C. Y. (2015). Effectiveness of Chinese herbal medicine for cancer palliative care: overview of systematic reviews with meta-analyses. Scientific Reports, 5(18111).
- Ezzo, J., Richardson, M. A., Vickers, A., Allen, C., Dibble, S., Issell, B. F., Lao, L., Pearl, M., Ramirez, G., Roscoe, J. A., Shen, J., Shivnan, J. C., Streitberger, K., Treish, I., & Zhang, G. (2006). Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).
- Hong Kong Cancer Registry. (2022). Hong Kong Cancer Statistics 2020. Hospital Authority.
- Parkway Shenton. (2021, July 29). Traditional Chinese Medicine, or TCM, is not meant to replace western cancer treatment. Health Plus. Retrieved from https://www.parkwayshenton.com.sg
- Wong, C. K. H., Lam, C. L. K., Wan, Y. F., Fong, D. Y. T., & Lam, W. W. T. (2018). Health-related quality of life in Chinese patients with cancer: Validation of the European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30. Supportive Care in Cancer, 26(8), 2611-2620.