中樞神經系統腫瘤(腦腫瘤、脊髓腫瘤)
中樞神經系統腫瘤是指發生於腦或脊髓的惡性或良性腫瘤,包括膠質瘤、腦膜瘤、脊髓腫瘤等。這類腫瘤可壓迫周圍神經組織,影響神經功能,並可能引起顱內壓升高或脊髓受累。主要危險因素包括:
遺傳及家族因素:如Li-Fraumeni綜合征、腦膜瘤家族史等增加易感性。
放射線暴露:過去接受頭頸或脊柱放射治療者風險升高。
免疫功能低下:長期免疫抑制或慢性炎症可能增加發病率。
環境及化學因素:如長期接觸有害化學物質或職業暴露。
早期篩查、影像學監測及護理干預對維持神經功能、生活品質及延緩疾病進展至關重要。
中樞神經系統腫瘤症狀取決於腫瘤位置、大小及壓迫程度,常見表現包括:
頭痛與顱內壓升高:晨間加重、伴噁心或嘔吐。
神經功能障礙:肢體無力、麻木、共濟失調或平衡障礙。
感覺及視力異常:視力模糊、視野缺損或眼球運動障礙。
語言及認知功能障礙:言語不清、記憶減退、注意力下降。
癲癇發作:尤其是腦皮質受累患者。
脊髓腫瘤特異症狀:肢體麻木、感覺異常、膀胱或腸功能障礙。
症狀進展緩慢時易被忽視,及時影像學檢查與護理評估非常重要。
中樞神經系統腫瘤診斷方法多樣,旨在早期發現、分型及制定個性化護理方案:
臨床神經學檢查
評估腦功能、神經反射、運動及感覺能力。
影像學檢查
MRI:首選,清晰顯示腫瘤位置、大小、邊界及周圍組織關係。
CT:可補充骨質及鈣化情況,快速篩查。
PET-CT:用於遠處轉移或復發監測。
病理檢查
手術切除或活檢組織病理分析,確定腫瘤類型、分化程度及侵襲性。
分子及基因檢測
特定基因或分子標誌物檢測可指導個性化護理與靶向支持策略。
中樞神經系統腫瘤的護理與支持策略可分為 傳統方法 和 個性化支持策略,目的是延緩疾病進展、維持神經功能並提升生活品質:
手術
適用於可切除腫瘤,目標是最大限度減少腫瘤負荷並保護神經功能。
手術後結合傷口護理、康復訓練及心理支持,可促進神經功能恢復與日常生活能力。
放射線與化學護理
放射線護理用於術後輔助、控制局部腫瘤或無法手術患者。
化學護理適用於膠質瘤或高風險復發患者,配合營養支持及液體管理,減少副作用並維持身體功能。
靶向及免疫支持
根據分子檢測結果制定個性化護理方案,如針對特定基因突變或信號通路。
結合免疫增強療程、營養支持及康復訓練,提高身體抵抗力與整體健康水平。
營養與支持療程
高劑量維生素C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素點滴,可改善能量水平、維持免疫功能並支援康復。
飲食建議:高蛋白、富含抗氧化物及腦部營養素(如Omega-3脂肪酸)食物,支持神經修復與功能維持。
個性化監測與護理
定期MRI、CT及神經功能評估,追蹤腫瘤變化及復發風險。
制定個人化護理計劃,調整營養、康復訓練及心理支持。
對神經功能受損或高復發風險患者,提供專門護理方案,提升長期生活品質。