乳腺癌

乳腺癌是指起源於乳腺組織的惡性腫瘤,是女性中最常見的癌症之一,但男性亦可能發生。乳腺癌多數起源於乳腺導管(導管癌)或乳腺小葉(小葉癌),隨著早期篩查技術的進步,早期診斷率逐步提高。

乳腺癌的高危因素包括:

  • 年齡:年齡越大,風險越高

  • 家族遺傳:BRCA1/BRCA2 基因突變或家族中有乳腺癌病例

  • 內分泌因素:月經初潮早、停經晚、未生育或晚育、長期使用荷爾蒙補充

  • 生活方式:肥胖、缺乏運動、高脂飲食及飲酒

  • 乳腺病史:乳腺良性腫瘤或異常增生

乳腺癌早期可能沒有明顯症狀,隨腫瘤生長,可能出現:

  • 乳房腫塊或硬塊:通常無痛,邊界不規則

  • 乳頭分泌物:可為血性或透明分泌物

  • 乳房外觀改變:乳房皮膚凹陷、乳頭凹陷或變形

  • 乳房疼痛或不適:少數患者早期可能感覺不適

  • 腋下淋巴腫大:提示可能已有淋巴轉移

  • 晚期症狀:皮膚潰瘍、紅腫、乳房體積明顯增大或轉移症狀

由於症狀多樣且早期不明顯,定期自我檢查及乳房影像篩查非常重要。

乳腺癌診斷依靠多種檢查手段:

  1. 影像學檢查

    • 乳房 X 光攝影(Mammography):主要篩查早期病灶

    • 乳房超聲(US):評估腫瘤大小、形態及腋下淋巴結

    • MRI:對高風險人群或疑難病灶提供更精細影像

  2. 組織學檢查(活檢)

    • 針對可疑腫塊進行針吸或切除活檢

    • 確定腫瘤類型(導管癌、小葉癌等)、分級與分期

  3. 分子與基因檢測

    • 檢測腫瘤激素受體(ER、PR)、HER2 表達及基因變異

    • 協助制定個性化護理與支持方案

乳腺癌管理包括手術、放化療、標靶/免疫支持及個性化護理,目的是控制腫瘤、減少復發、提升生活品質:

  1. 手術

    • 可進行乳房部分切除(保乳手術)或全乳切除

    • 手術後配合護理方案、康復運動及營養支持,加速恢復

  2. 放射線與化學療法

    • 控制局部腫瘤及減少復發

    • 輔以護理策略,可減輕副作用、維持生活品質

  3. 標靶及激素支持

    • 根據分子檢測結果制定個性化護理方案

    • 激素受體陽性患者可接受內分泌支持療程

    • 標靶療程可針對 HER2 陽性腫瘤

  4. 營養與支持療程

    • 高劑量維他命 C、胺基酸、谷胱甘肽及微量元素點滴

    • 改善能量水平、維持免疫功能及整體健康

  5. 個性化監測與護理

    • 定期影像學及血液檢測監測病程

    • 調整護理計劃、營養、生活方式及心理支持

    • 高風險或復發傾向患者可進行專門護理方案

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