咽癌（非鼻咽）
咽癌是發生於咽部組織的惡性腫瘤，主要包括口咽癌和下咽癌，不包括鼻咽癌。此類腫瘤多見於中老年男性，與吸煙、長期飲酒、慢性刺激及病毒感染有關。早期症狀不典型，易被忽視，因此早期篩查與護理管理對維持吞嚥、語音及生活品質非常重要。主要危險因素包括：
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吸煙與飲酒：長期煙草和酒精刺激咽黏膜，顯著增加發病風險。
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慢性刺激：反覆咽炎、胃食管反流或長期刺激性飲食。
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口腔及咽部衛生不良：慢性炎症或潰瘍增加癌變風險。
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病毒感染：如HPV感染與部分咽癌亞型相關。
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遺傳及家族因素：家族中有咽癌病史者易感性增加。
及早篩查、健康管理與護理干預可延緩疾病進展，維持吞嚥、語音及日常生活功能。
咽癌早期症狀不明顯，隨腫瘤進展可能出現：
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咽喉異物感或疼痛：咽部有異物或刺痛感，進食時疼痛加重。
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吞嚥困難或疼痛性吞嚥：進食或飲水時出現疼痛或卡頓感。
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聲音改變：嘶啞或音質改變，尤其靠近喉部的腫瘤。
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頸部淋巴結腫大：提示可能已出現淋巴轉移，常為首次就診發現。
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咳嗽或咯血：腫瘤侵犯咽下段或氣道時出現。
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全身症狀：體重下降、乏力、食欲減退，提示疾病進展。
部分患者可能伴隨夜間咳嗽、口乾或反覆咽炎，需要及時評估與護理干預。
咽癌診斷方法多樣，旨在早期發現、分型及制定個性化護理方案：
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臨床檢查
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咽鏡檢查：直接觀察咽部腫瘤部位、大小及表面情況。
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影像學檢查
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CT或MRI：評估腫瘤大小、局部浸潤及頸部淋巴結轉移。
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PET-CT：檢測遠處轉移及整體病程。
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病理檢查
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活檢確診，判定腫瘤類型、分化程度及浸潤深度。
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腫瘤標誌物及分子檢測
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血液或組織標誌物可輔助監測復發或進展。
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分子標誌物或基因檢測可制定個性化護理方案並評估高風險患者。
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咽癌的護理與支持策略可分為 傳統方法 和 個性化支持策略，目的是延緩疾病進展、維持吞嚥及語音功能，提升生活品質：
手術
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適用於早期及局限性腫瘤，包括口咽或下咽部分切除，必要時伴頸部淋巴結清除。
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手術後配合營養支持、傷口護理、吞嚥與語音康復及心理輔導，可促進康復並維持日常生活功能。
放射線與化學護理
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放射線護理可作為術後輔助或局部晚期腫瘤的主要干預，減少復發。
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化學護理適用於高風險或轉移患者，結合液體管理及營養支持，減少副作用並維持身體功能。
靶向及免疫支持
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根據腫瘤分子檢測結果制定個性化護理方案，如針對特定信號通路或免疫調節的支持療程。
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結合免疫增強、營養支持及功能康復訓練，提高身體抵抗力及生活品質。
營養與支持療程
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高劑量維生素C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素點滴，可改善能量水平、維持免疫功能並支援康復。
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飲食建議：選擇易吞嚥、富蛋白質及營養均衡的食物，避免刺激性或粗硬食物，保護咽部黏膜。
個性化監測與護理
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定期影像、血液及分子標誌物檢測，追蹤病程變化。
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制定個人化護理計劃，調整營養、生活方式及心理支持。
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對吞嚥、語音功能受損或高復發風險患者，提供專門護理方案，提升長期生活品質。
