高劑量維生素 C 靜脈注射：美國 NCI 專業版最新重點整理
從癌友視角重新理解這項備受關注的輔助療法
對多數癌症患者來說，治療旅程常常充滿挑戰。手術、化療、放療、標靶或免疫治療雖然是目前標準治療，但過程中伴隨的副作用往往讓人身心俱疲。正因如此，許多患者希望找到能在正式治療之餘，協助提升體力、降低副作用、改善生活品質的方式。
美國國家癌症研究所（NCI）在 2024 年 4 月 5 日更新的官網專業版，對「高劑量靜脈注射維他命 C」提供了最新而完整的評估，包括早期臨床證據、細胞與動物試驗結果、臨床研究數據以及多項正在進行的美國國家級臨床試驗。這些資料再次引起醫界與患者的關注，也讓我們得以用更新、更客觀的角度來重新審視這項輔助療法。
以下內容以癌友角度出發，帶你理解高劑量靜脈維生素 C 到底是什麼、可能帶來什麼幫助、目前有哪些證據支持、以及需要注意的安全事項。
為什麼靜脈注射維生素 C 的效果與口服不同？
根據 NCI 的資料，研究很早就發現同樣劑量的維生素 C，若採取靜脈注射，血中的濃度可以比口服高出數十倍以上。這是因為人體腸道對維生素 C 的吸收有上限，即便大量口服，血中濃度始終無法突破限制；但靜脈注射可以直接繞過消化吸收機制，快速達到「藥理濃度」。
這種高濃度的維生素 C 才能產生與一般營養補充完全不同的作用，例如在腫瘤微環境中生成過氧化氫，高濃度的氧化壓力會對癌細胞造成負擔，但正常細胞具備分解過氧化氫的能力，因此幾乎不受影響。
對患者而言，這代表高劑量 C 並不是「補營養」，而是「在高濃度下產生特殊生理效果」的治療型補充方式。
NCI 官網資料指出，超過一般生理需求量的維生素 C 濃度，在細胞試驗中能明顯抑制癌細胞增生，包括：
- 攝護腺癌
- 胰臟癌
- 肝細胞癌
- 大腸癌
- 間皮瘤
- 神經母細胞瘤
這些實驗證據雖不能直接代表人體效果，但它們提供了重要方向：癌細胞比正常細胞更容易受到高濃度維他命 C 的氧化壓力影響，具有潛在的「選擇性毒性」。
細胞株實驗：高濃度維生素 C 可抑制多種癌細胞生長
動物實驗：高劑量維生素 C 可減緩腫瘤生長
NCI 也整理了多項動物研究，顯示高劑量維生素 C 可抑制以下腫瘤的生長：
- 胰臟癌
- 肝癌
- 攝護腺癌
- 肉瘤
- 間皮瘤
這些研究再次顯示，高濃度維生素 C 對腫瘤細胞造成壓力，而對正常組織影響極小，為進一步的人體研究奠定基礎。
2012–2019 臨床研究：改善生活品質、降低副作用、提升治療耐受性
NCI 特別整理了多個臨床研究，結果一致顯示高劑量靜脈維生素 C 具良好安全性，並且能協助降低化療副作用、提升生活品質。其中包含以下組合：
1. 高劑量維生素 C + Gemcitabine（健澤）
適用族群：四期胰臟癌患者**
研究顯示患者接受此組合後：
化療副作用減輕
疲倦感下降
食慾與生活品質提升
對胰臟癌患者而言，這是一項十分重要的輔助支持手段。
2. 高劑量維生素 C + 卡鉑 + 紫杉醇
適用族群：第三或第四期卵巢癌**
卵巢癌常需長時間化療，副作用強烈。研究結果指出：
高劑量 C 能降低化療帶來的毒性
患者更能耐受長期治療
恢復速度較快
3. 高劑量維生素 C + mFOLFOX6 / FOLFIRI
適用族群：轉移性大腸癌或胃癌**
此研究顯示：
高劑量 C 並不會干擾化療效果
部分患者的生活品質明顯改善
噁心、倦怠、周邊神經不適等症狀減緩
這些研究進一步證明，高劑量靜脈維生素 C 既安全，也能讓癌友在治療中感受到更多身體上的支援。
目前進行中的 NCI 臨床試驗：與標準治療的結合
更值得注意的是，美國正在進行多項由 NCI 註冊的臨床試驗，評估高劑量維生素 C 與標準治療的協同效果，包含：
- 非小細胞肺癌（NCT02905591）
- 轉移性胰臟癌（NCT02905578）
- 局部胰臟癌（NCT03541486）
- 多型性膠質母細胞瘤（NCT02344355）
這顯示高劑量維生素 C 已非小眾療法，而是受到國家級研究機構高度關注的輔助治療方向。
一般建議攝取量 vs. 高劑量注射：差異極大
依照衛福部 2022 年的《國人膳食營養素參考攝取量》第八版，成人一天建議攝取維生素 C 為 100 毫克。
但高劑量靜脈維生素 C 的起跳劑量為 10 公克，最佳保護劑量為 25 公克，其血中可維持約 180 分鐘 的高濃度。
這種濃度遠遠超過物質被當作「營養素」時的範圍，而是進到「藥理劑量」層級，所以產生與一般營養補充完全不同的機制。
日本臨床研究：四週明顯改善癌友生活品質
2012 年 Takahashi 團隊在日本進行前瞻性試驗，共 60 位晚期癌症患者接受：
- 每週兩次高劑量維生素 C（12.5～100 公克，連續四週）
- 未施打期間改為每日口服 2–4 公克
結果顯示患者有明顯改善：
- 倦怠減輕
- 睡眠改善
- 便秘緩解
- 疼痛下降
- 整體生活品質提升
從患者角度看，這些改善往往比腫瘤縮小更重要，因為生活變得可承受，才能支持繼續接受治療。
高劑量維生素 C 的禁忌症與注意事項
雖然高劑量維生素 C 在多數研究中是安全的，但仍有幾項必須注意：
禁忌症（不可使用）
G6PD 缺乏症（蠶豆症）
無法控制的糖尿病
施打前應評估的狀況
腎功能不佳
高鈣血症
高鐵血症
大多數患者在醫師監測下是可以安全施打的。
結語：高劑量維生素 C 不是萬靈丹，卻能讓治療更能承受
高劑量維生素 C 靜脈注射不是用來取代標準治療，也並非「神奇治癒法」。然而，根據 NCI、臨床研究與多項正在進行的試驗，它在以下方面確實具有價值：
- 降低化療副作用
- 改善生活品質
- 增加治療耐受性
- 幫助患者維持精神與體力
- 安全性良好
對癌症患者而言，治療不只是一場打擊腫瘤的戰爭，更是一場「如何讓身體撐下去」的旅程。若高劑量維生素 C 能讓這段旅程稍微輕鬆一些，它便值得被更多人看見與理解。
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參考文獻
- National Cancer Institute. (2024). Intravenous Vitamin C (PDQ®)–Health Professional Version.
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/vitamin-c-pdq - Takahashi, H., et al. (2012). High-dose intravenous vitamin C improves quality of life in patients with cancer.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22969857/ - Ministry of Health and Welfare, Taiwan. (2022). Dietary Reference Intakes (8th edition).
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4248&pid=15067 - National Clinical Trial Registry. Various trials including NCT02905591, NCT02905578, NCT03541486, NCT02344355.
https://clinicaltrials.gov/