甲狀腺癌
甲狀腺癌是源自甲狀腺組織的惡性腫瘤,女性發病率高於男性,且發病率在過去十年中逐步上升。雖然大多數甲狀腺癌進展緩慢,但部分類型(如未分化癌)具有侵襲性。主要危險因素包括:
遺傳因素:家族性甲狀腺癌及BRCA、RET等基因突變增加風險。
放射線暴露:兒童或青年時期頭頸部放射線暴露與發病相關。
甲狀腺疾病:長期甲狀腺結節、慢性甲狀腺炎可能增加風險。
碘攝入異常:碘攝入過量或不足均可能影響甲狀腺健康。
甲狀腺癌多見於中老年女性,早期通常無明顯症狀,早期篩查與持續護理對於改善生活品質和長期健康管理至關重要。
甲狀腺癌早期常無明顯症狀,隨疾病進展可能出現:
頸部腫塊:無痛,通常位於甲狀腺葉,可逐漸增大。
聲音沙啞或吞嚥困難:腫瘤壓迫氣管或食道時出現。
頸部淋巴結腫大:提示可能已有局部轉移。
呼吸困難或頸部疼痛:晚期症狀,可能伴隨咳嗽或異物感。
遠處轉移症狀:如骨痛、肺部不適或其他系統表現,較少見但需警惕。
此外,部分患者可能伴隨慢性疲倦、吞嚥異物感或甲狀腺功能輕微異常,提示需要進一步評估。
甲狀腺癌診斷涉及多種方法,以提高早期發現率並精準分型:
影像學檢查
頸部超聲:評估腫塊大小、形態、血流信號及淋巴結狀況。
CT或MRI:在懷疑侵襲周圍組織或大腫瘤時使用。
細針穿刺活檢(FNA)
確定腫瘤細胞類型及惡性程度,是診斷金標準。
甲狀腺功能檢測
TSH、T3、T4及抗體測定,評估甲狀腺整體功能。
腫瘤標誌物
甲狀腺球蛋白(Tg)及抗Tg抗體,可作術後監測或復發評估。
分子檢測
RET、BRAF等基因檢測有助於分類及個性化護理規劃。
甲狀腺癌的護理與支援策略可分為 傳統方法 和 個性化支持策略,目的是維持生活品質、支援身體功能並提升免疫與整體健康:
手術
適用於早期腫瘤,可切除病灶及必要的淋巴結。
手術後配合營養支持、物理護理及心理輔導,可促進康復。
放射性碘及放射護理
用於去除殘餘甲狀腺組織或控制復發風險。
結合營養、液體管理及護理指導,減少副作用並維持身體功能。
個性化支持策略
根據分子檢測結果制定護理方案,如BRAF或RET陽性患者可採用特定監測與生活管理措施。
輔助免疫增強及營養支持,幫助提升身體抵抗力。
營養與支持療程
高劑量維生素C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素點滴療程。
改善能量水平、維持免疫功能、支援整體健康。
個性化監測與護理
定期影像、血液及分子標誌物檢測。
制定個人化護理計劃,調整營養、生活方式及心理支持。
對長期重金屬暴露、慢性炎症或免疫功能低下的患者,提供專門護理方案。