甲狀腺癌

甲狀腺癌是源自甲狀腺組織的惡性腫瘤,女性發病率高於男性,且發病率在過去十年中逐步上升。雖然大多數甲狀腺癌進展緩慢,但部分類型(如未分化癌)具有侵襲性。主要危險因素包括:

  • 遺傳因素:家族性甲狀腺癌及BRCA、RET等基因突變增加風險。

  • 放射線暴露:兒童或青年時期頭頸部放射線暴露與發病相關。

  • 甲狀腺疾病:長期甲狀腺結節、慢性甲狀腺炎可能增加風險。

  • 碘攝入異常:碘攝入過量或不足均可能影響甲狀腺健康。

甲狀腺癌多見於中老年女性,早期通常無明顯症狀,早期篩查與持續護理對於改善生活品質和長期健康管理至關重要。

甲狀腺癌早期常無明顯症狀,隨疾病進展可能出現:

  • 頸部腫塊:無痛,通常位於甲狀腺葉,可逐漸增大。

  • 聲音沙啞或吞嚥困難:腫瘤壓迫氣管或食道時出現。

  • 頸部淋巴結腫大:提示可能已有局部轉移。

  • 呼吸困難或頸部疼痛:晚期症狀,可能伴隨咳嗽或異物感。

  • 遠處轉移症狀:如骨痛、肺部不適或其他系統表現,較少見但需警惕。

此外,部分患者可能伴隨慢性疲倦、吞嚥異物感或甲狀腺功能輕微異常,提示需要進一步評估。

甲狀腺癌診斷涉及多種方法,以提高早期發現率並精準分型:

  • 影像學檢查

    • 頸部超聲:評估腫塊大小、形態、血流信號及淋巴結狀況。

    • CT或MRI:在懷疑侵襲周圍組織或大腫瘤時使用。

  • 細針穿刺活檢(FNA)

    • 確定腫瘤細胞類型及惡性程度,是診斷金標準。

  • 甲狀腺功能檢測

    • TSH、T3、T4及抗體測定,評估甲狀腺整體功能。

  • 腫瘤標誌物

    • 甲狀腺球蛋白(Tg)及抗Tg抗體,可作術後監測或復發評估。

  • 分子檢測

    • RET、BRAF等基因檢測有助於分類及個性化護理規劃。

甲狀腺癌的護理與支援策略可分為 傳統方法個性化支持策略,目的是維持生活品質、支援身體功能並提升免疫與整體健康:

手術

  • 適用於早期腫瘤,可切除病灶及必要的淋巴結。

  • 手術後配合營養支持、物理護理及心理輔導,可促進康復。

放射性碘及放射護理

  • 用於去除殘餘甲狀腺組織或控制復發風險。

  • 結合營養、液體管理及護理指導,減少副作用並維持身體功能。

個性化支持策略

  • 根據分子檢測結果制定護理方案,如BRAF或RET陽性患者可採用特定監測與生活管理措施。

  • 輔助免疫增強及營養支持,幫助提升身體抵抗力。

營養與支持療程

  • 高劑量維生素C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素點滴療程。

  • 改善能量水平、維持免疫功能、支援整體健康。

個性化監測與護理

  • 定期影像、血液及分子標誌物檢測。

  • 制定個人化護理計劃,調整營養、生活方式及心理支持。

  • 對長期重金屬暴露、慢性炎症或免疫功能低下的患者,提供專門護理方案。

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