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白血病

白血病是一類起源於骨髓造血幹細胞的惡性血液腫瘤,導致異常白血球大量增生,影響正常血細胞生成與功能。白血病可分為 急性白血病(AML、ALL)慢性白血病(CML、CLL),其中急性白血病病程進展快,慢性白血病進展較緩慢。

高危因素包括:

  • 年齡:急性白血病多見於兒童及青少年,慢性白血病多見於中老年人

  • 遺傳因素:染色體異常或家族白血病史

  • 環境因素:長期接觸放射線、苯及其他化學物質

  • 既往疾病或治療:如長期骨髓抑制、化療或放療史

  • 免疫異常:部分先天性免疫缺陷者風險增加

白血病症狀多因正常血細胞功能受損而出現,視類型不同可能包括:

  • 貧血:乏力、頭暈、心悸

  • 感染頻繁:因正常白血球功能下降而易發生細菌、病毒或真菌感染

  • 出血傾向:牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑或瘀點

  • 淋巴結腫大、肝脾腫大

  • 骨骼或關節疼痛:骨髓受累引起

  • 發熱、體重下降:全身症狀

  • 晚期症狀:器官功能受損、嚴重貧血或感染併發症

由於症狀多樣且非特異性,早期檢測對高危人群至關重要。

白血病的診斷依靠血液學與骨髓檢查:

  1. 血液檢測

    • 全血計數(CBC)及血液塗片

    • 白血球異常、血小板減少或貧血提示可能性

  2. 骨髓檢查

    • 骨髓穿刺及活檢確定白血病細胞類型

    • 評估骨髓受累程度及分型

  3. 分子與基因檢測

    • 染色體分析、基因突變檢測

    • 協助分類、預後評估及個性化護理方案制定

  4. 影像學檢查

    • 用於評估器官受累或淋巴結腫大

    • 包括 CT、超聲或 MRI

白血病的管理包括化療、骨髓移植、標靶/免疫支持及個性化護理,目的是控制病程、改善生活品質與減少併發症:

  1. 化學療法

    • 根據白血病類型及分期選擇方案

    • 配合護理方案減輕副作用、維持能量水平

  2. 骨髓/幹細胞移植

    • 適用於高風險或復發患者

    • 配合護理及營養支持,加速康復

  3. 標靶及免疫支持

    • 針對特定基因或分子異常的藥物療程

    • 個性化護理方案可提升免疫功能及耐受性

  4. 營養與支持療程

    • 高劑量維他命 C、胺基酸、谷胱甘肽及微量元素點滴

    • 改善能量水平、支持免疫系統及整體健康

  5. 個性化監測與護理

    • 定期血液及骨髓檢測監測病程

    • 調整護理計劃、營養、生活方式及心理支持

    • 高危或晚期患者可制定專門護理方案

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