肺癌
肺癌是指起源於肺部組織的惡性腫瘤,是全球發病率和死亡率最高的癌症之一。其危險性在於早期往往沒有明顯症狀,導致很多患者在發現時已經處於中晚期,治療和護理難度增加。肺癌可分為兩大類:
非小細胞肺癌(NSCLC):佔肺癌的約 80–85%,包括腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。此類腫瘤生長較慢,轉移速度相對較低,但仍需及早發現和個性化護理方案。
小細胞肺癌(SCLC):約佔 15–20%,生長迅速且易擴散至淋巴結、肝臟、骨骼及腦部。因進展快,早期診斷和積極護理尤為重要。
肺癌的形成與多種因素相關,其中吸菸是最主要的誘因;此外,長期接觸空氣污染、石棉、放射線及某些化學物質,慢性肺部疾病,或有肺癌家族史的人群,風險均會增加。
肺癌早期症狀不明顯,常被忽略,因此定期檢查和關注身體變化非常重要。隨著疾病進展,患者可能出現以下表現:
持續或加重的咳嗽:原本偶發的咳嗽可能逐漸加劇,持續時間延長。
咳血或痰中帶血:部分患者會出現血絲痰液或明顯咳血。
呼吸困難或胸痛:腫瘤增大或肺功能受影響時,會出現呼吸急促、胸悶或胸痛。
全身症狀:如不明原因的體重下降、疲倦、食欲不振或低熱。
其他表現:部分晚期患者可能出現聲音嘶啞、吞嚥困難、骨痛或神經症狀,提示腫瘤可能已有轉移。
由於症狀與多種呼吸系統疾病相似,早期往往難以通過臨床症狀單獨判斷肺癌,因此醫學檢查非常關鍵。
肺癌的診斷依靠多種檢查手段相互配合,以確保準確性並為後續護理或治療方案提供依據。主要方法包括:
影像學檢查
胸部 X 光:初步檢查肺部結構異常,但對早期小病灶敏感度有限。
胸部電腦斷層(CT):能更清楚地顯示腫瘤大小、位置及鄰近組織受侵情況。
正子攝影斷層掃描(PET-CT):評估腫瘤代謝活性及可能轉移情況。
支氣管鏡檢查
利用支氣管鏡直接觀察氣道內病變,可取腫瘤組織進行活檢。
適合氣道內或靠近大氣管的腫瘤檢測。
組織學檢查(活檢)
透過穿刺或內鏡取得腫瘤組織,進行顯微鏡檢查確定腫瘤類型。
可判斷是否為非小細胞或小細胞肺癌,以及分級和分期。
分子與基因檢測
檢測腫瘤特定基因變異或標誌物,有助於制定個性化護理或支持方案。
可評估腫瘤對特定藥物或營養支持療程的敏感性。
肺癌診斷是一個系統化過程,結合症狀觀察、影像檢查、組織活檢及分子檢測,能幫助醫護人員為每位患者設計更精準的護理與支持方案。
肺癌的療法可分為傳統方法和個性化支持策略,目的是延緩疾病進展、改善生活品質、提升身體抵抗力:
手術
適用於早期腫瘤,可切除病灶,減少復發風險
手術後配合營養支持與護理,可加速康復
放射線與化學療法
用於控制腫瘤生長或轉移
可與護理計劃結合,減少副作用並維持身體機能
標靶及免疫相關支持
根據分子檢測結果制定個性化護理方案
透過營養素、免疫增強支持等方式提升身體對疾病的抵抗力
營養與支持療程
高劑量維他命 C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素等點滴療程
改善患者能量水平、維持免疫功能、支援整體健康
個性化監測與護理
定期影像、血液及分子檢測
制定個人化護理計劃,調整營養、生活方式及心理支持
針對長期重金屬暴露、慢性炎症或免疫功能低下的患者,可提供專門護理方案
