胃癌

胃癌是指起源於胃黏膜的惡性腫瘤,是全球常見消化道癌症之一,尤其在亞洲地區發病率較高。胃癌早期多無明顯症状,因此常在中晚期才被診斷,增加護理難度。常見類型包括腺癌(最常見)、黏液癌和印戒細胞癌。

高危因素包括:

  • 幽門螺旋桿菌感染:長期感染與慢性胃炎、胃潰瘍相關

  • 飲食習慣:高鹽、醃製食物攝取過多、低蔬果攝入

  • 家族遺傳:家族中有胃癌病例者風險較高

  • 年齡因素:50 歲以上風險增加

  • 生活方式:吸菸、過量飲酒、肥胖

胃癌早期症狀常不明顯,隨病情進展,可能出現:

  • 消化不良:食欲減退、腹脹、噁心、早飽

  • 上腹部疼痛或不適:多位於上腹或胃區

  • 體重減輕與乏力:不明原因的體重下降及全身疲倦

  • 黑色或血便:提示可能有胃出血

  • 吞嚥困難:腫瘤靠近胃幽門或食道交界處

  • 晚期症狀:腹水、腹部包塊、黃疸或腫瘤轉移症狀

由於症狀與慢性胃炎、消化潰瘍等疾病相似,早期篩查對高危人群尤其重要。

胃癌診斷依靠多種檢查手段:

  1. 內視鏡檢查(胃鏡)

    • 可直接觀察胃黏膜病變,並取得活檢組織

    • 確認腫瘤類型、分級與分期

  2. 影像學檢查

    • CT / MRI:評估腫瘤大小、位置及局部器官受侵

    • PET-CT:評估全身轉移情況

  3. 血液檢測

    • 腫瘤標誌物(如 CEA、CA72-4)可輔助診斷與監測

  4. 分子與基因檢測

    • 可分析腫瘤基因變異,用於個性化護理與支持方案制定

胃癌管理包括手術、放化療、標靶/免疫支持及個性化護理,目的是延緩疾病進展、改善生活品質:

  1. 手術

    • 早期患者可進行胃部分切除或全胃切除

    • 手術後配合護理及營養支持,促進康復

  2. 放射線與化學療法

    • 控制腫瘤生長、減少復發

    • 配合護理方案可減輕副作用、維持體能

  3. 標靶及免疫支持

    • 根據分子檢測結果制定個性化護理方案

    • 透過營養支持及免疫增強療程提升抵抗力

  4. 營養與支持療程

    • 高劑量維他命 C、胺基酸、谷胱甘肽及微量元素點滴

    • 改善能量水平、維持免疫功能及整體健康

  5. 個性化監測與護理

    • 定期影像學與血液檢測監測病程

    • 調整護理計劃、營養、生活方式及心理支持

    • 高危人群可採取專門護理方案,如針對慢性胃炎或胃潰瘍患者的長期護理

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