胰臟癌

胰臟癌是指起源於胰臟組織的惡性腫瘤,是消化道癌症中預後較差的一種。胰臟癌早期通常沒有明顯症狀,因此多數患者在診斷時已處於中晚期,腫瘤可能已擴散至肝臟、淋巴結或其他器官。最常見的胰臟癌類型為胰腺導管腺癌(PDAC)

高危因素包括:

  • 年齡:多見於 60 歲以上人群

  • 吸菸:長期吸菸者風險增加

  • 慢性胰臟炎或糖尿病

  • 家族遺傳:家族中有胰臟癌史者風險較高

  • 生活方式:肥胖、高脂飲食、缺乏運動

胰臟癌早期症狀常不明顯,隨疾病進展,可能出現:

  • 上腹部疼痛或背部疼痛:疼痛多為隱隱作痛,可能向背部放射

  • 消化不良:食欲下降、噁心、腹脹或體重減輕

  • 黃疸:皮膚和眼睛變黃,尿液顏色加深,多見於腫瘤阻塞膽管時

  • 全身症狀:疲倦、乏力或低熱

  • 糖尿病惡化或新發糖尿病:部分患者可能因胰臟功能受影響而出現血糖異常

  • 晚期症狀:腹水、出血傾向或腫瘤轉移症狀

由於症狀與多種消化系統疾病相似,早期識別困難,因此高危人群需定期檢查。

胰臟癌診斷依靠多種檢查手段:

  1. 影像學檢查

    • 超聲波(US):初步檢查胰臟結構異常

    • CT / MRI:顯示腫瘤大小、位置、血管受侵及可能轉移

    • PET-CT:評估全身轉移情況

  2. 血液檢測

    • 腫瘤標誌物(如 CA19-9)可輔助診斷與病程監測

  3. 內鏡及組織學檢查

    • 內鏡超聲(EUS):可取得腫瘤組織活檢

    • 組織活檢可確定腫瘤類型與分期

  4. 分子與基因檢測

    • 可分析胰臟腫瘤的基因變異,用於個性化護理與支持方案制定

胰臟癌管理包括手術、放化療、標靶/免疫支持及個性化護理,目的是延緩疾病進展、改善生活品質:

  1. 手術

    • 早期患者可進行胰十二指腸切除或腫瘤切除

    • 手術後配合營養支持及護理方案,可促進康復

  2. 放射線與化學療法

    • 用於控制腫瘤生長或減少轉移風險

    • 配合護理方案可減輕副作用、維持體能

  3. 標靶及免疫支持

    • 根據分子檢測結果制定個性化護理方案

    • 透過營養點滴、免疫增強支持提升身體抵抗力

  4. 營養與支持療程

    • 高劑量維他命 C、胺基酸、谷胱甘肽及微量元素點滴

    • 改善能量水平、維持免疫功能及整體健康

  5. 個性化監測與護理

    • 定期影像學與血液檢測監測病程

    • 調整護理計劃、營養、生活方式及心理支持

    • 高危人群可採取專門護理方案,如針對慢性胰臟炎或糖尿病患者的長期護理

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