膽囊癌及膽管癌
膽囊癌與膽管癌是膽道系統的惡性腫瘤，主要發生在膽囊或膽管上皮。這類腫瘤較為少見，但晚期診斷比例高，因早期症狀不明顯而常被忽略。主要危險因素包括：
膽結石及慢性膽囊炎：長期炎症與刺激可增加膽囊癌風險。
膽管先天畸形或囊腫：如先天性膽管囊腫患者發病率高。
肝內膽管炎及慢性肝病：如原發性硬化性膽管炎患者風險升高。
生活方式與飲食：高脂肪飲食、肥胖及吸煙與膽道癌發病相關。
遺傳因素：家族中有膽道癌病史者易感性增加。
及早篩查、健康管理與護理支持對延緩疾病進展及改善生活品質非常重要。
膽囊癌及膽管癌早期症狀多不典型，隨病程進展可能出現：
黃疸：皮膚和眼白發黃，是膽管受阻的典型症狀。
上腹部不適或疼痛：多位於右上腹，可為隱痛或鈍痛。
消化道症狀：食欲減退、噁心、嘔吐、腹脹或消化不良。
體重下降及乏力：提示疾病進展或慢性消耗。
尿色加深及大便變淺：膽紅素代謝異常所致。
晚期症状：腹水、肝腫大、下肢水腫或全身疲倦，提示腫瘤可能已廣泛浸潤或轉移。
部分患者可能伴隨慢性疲倦或消化功能下降，需要及時評估與護理干預。
膽囊癌及膽管癌診斷方法多樣，旨在早期發現、分型及制定個性化護理方案：
影像學檢查
腹部超聲：初步篩查膽囊及膽管異常。
CT或MRI：評估腫瘤大小、局部浸潤、淋巴結及肝臟轉移情況。
MRCP（磁共振膽胰管成像）：明確膽管狹窄或阻塞部位。
PET-CT：檢測遠端轉移及整體病程評估。
內鏡檢查
ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）：可取樣活檢並緩解膽道梗阻。
病理檢查
活檢或手術標本病理分析確定癌症類型及分化程度。
腫瘤標誌物
CA19-9、CEA等可輔助診斷及術後監測病程。
分子檢測
特殊亞型患者可進行基因或分子標誌物檢測，用於個性化護理方案及風險評估。
膽囊癌及膽管癌的護理與支持策略可分為 傳統方法 和 個性化支持策略，目的是延緩疾病進展、維持生活品質並提升身體免疫與整體健康：
手術
適用於早期或局限性腫瘤，包括膽囊切除、膽管切除及部分肝臟切除。
手術後配合營養支持、傷口護理及心理輔導，可促進康復及維持日常生活功能。
放射與化學護理
適用於中晚期或術後復發患者，用於控制腫瘤增長及減少復發。
結合液體平衡管理及營養支持，減少副作用並維持身體功能。
靶向及免疫支持
根據病理及分子檢測結果，制定個性化護理方案，如針對特定基因突變或信號通路的支持療程。
結合免疫增強及營養管理，提高身體抵抗力與整體健康水平。
營養與支持療程
高劑量維生素C、谷胱甘肽、胺基酸及微量元素點滴療程，可改善能量水平、維持免疫功能並支援康復。
飲食建議：均衡攝取蛋白質、蔬果及全穀物，減少高脂肪、加工及刺激性食物，保護肝膽功能。
個性化監測與護理
定期影像、血液及腫瘤標誌物檢測，追蹤病程變化。
制定個人化護理計劃，調整營養、生活方式及心理支持。
對慢性炎症、免疫功能低下或高復發風險患者，提供專門護理方案，提升長期生活品質。
