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放療起步指南：治療前必問的 10 大重點


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射線治療不是未來的選項，而是正在籌備中的實戰行動。在這個重要起點，你需要的是清晰掌握、堅定實踐。本指南整理了你在開始治療前一定要搞懂的「10 大核心問題」，協助你從容面對、策略佈局，提升抗癌行動的掌控感。

1. 放射線如何殺死癌細胞？原理是什麼？

放射線治療（radiotherapy）利用高能 X 光、電子束，甚至質子束或重粒子，破壞癌細胞的 DNA，使其在分裂時死亡，進而使腫瘤縮小或消除。同時，健康細胞具修復能力，放療結束後可自行修復 American Cancer SocietyCancer.gov。

放射方式主要包括：

  • 外部光束放療（EBRT）—最常見。
  • 內部放射治療（近距治療／brachytherapy）—放射源直接置入腫瘤近側 Cleveland Clinic+1。
  • 系統性放射—如口服或注射藥物，作用於全身。

選擇何種方式，取決於腫瘤部位、大小和治療目標 MedlinePlus。

療程通常包括以下步驟：

  • 模擬定位：製作固定模具、標記治療位置、CT 模擬 Healthlineorg。
  • 治療計畫：設計劑量分布與射線角度。
  • 實際治療：每日一到次，持續數週。

病人在多間癌症中心都會進行這樣流程，預備 3–5 個工作天完成前期安排 ASTRORT Answers+2SELF+2。

不會。放射線治療完全無痛，也不會像有人想像的「被電」。儀器不接觸皮膚，治療過程中可透過對講機與技師聯繫 Healthoncolink.org。

外部放療不會讓你放射性，也不會對他人造成風險。但少部分內部或系統性治療可能需要暫時隔離措施SELFHealth。

副作用取決於照射部位：

部位 常見副作用
頭頸區 口乾、口腔潰瘍、皮膚炎
胸部 肺炎、食道炎、皮膚紅腫
腹部/骨盆 腸胃症狀（腹瀉、腹痛）、頻尿、不適
頭頸區
口乾、口腔潰瘍、皮膚炎
胸部
肺炎、食道炎、皮膚紅腫
腹部/骨盆
腸胃症狀（腹瀉、腹痛）、頻尿、不適

雖然看似嚴重，但現代治療技術使副作用控制於 15–20% 以下 The Scottish SunVerywell Health。

放射設備包括：

  • 直線加速器（Linac）：最常見，可搭配 IMRT、VMAT 提高精準度 Wikipedia。
  • 影像導航（IGRT）：每日透過 CBCT 顯像確保準確定位 Wikipedia。
  • 質子／重粒子治療：保護正常組織能力更佳，適合複雜腫瘤 Verywell HealthHealth。

這些自費升級主要為降低副作用，治療效果與健保方案相差無幾。

放療屬於局部治療，僅限特定照射區域，若非大腦或認知關鍵部位，一般不會影響記憶或專注力。副作用集中在照射區域。

若女方照射腹盆區，或男方接受全身/systemic 放療，生育能力可能受影響。建議治療前與醫護討論生育保存方案。

治療結束後，會安排定期追蹤，包括症狀評估、影像檢查與臨床回診，評估腫瘤反應與副作用恢復狀況。追蹤間隔依癌種與治療效果而調整 oncolink.orgMedlinePlus。

香港病患的準備行動表

  1. 列問題清單，帶親友同行：面對資訊衝擊時，同行者可協助記錄。
  2. 理解你治療的儀器與技術優劣：與醫師澄清可供選擇的設備與自費項目差異。
  3. 安排接送與轉診路線：治療期間頻繁往返醫院，交通安排須提前準備。
  4. 皮膚與口腔護理預備工作：帶好護膚乳與口腔護理用品。
  5. 營養與水分管理：照射期間注重營養、增強體力。
  6. 心理與情緒支持：參與正念、病友支持小組或心理輔導。
  7. 定期反饋副作用：如皮膚反應、疲倦等，及早處理。
  8. 明確追蹤計畫：詢問後續追蹤方式與時間安排。
  9. 生育意向諮詢：如有中長期家庭計畫，盡早安排。
  10. 認識治療團隊：包括放射腫瘤科醫師、技師、護理師與營養師，共同支持你前行。

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參考文獻

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