肺癌綜合療法全方位指南
結合標準治療與整合療法，提升生活品質與治療耐受性
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肺癌治療的挑戰
肺癌是全球癌症死亡率最高的疾病之一，治療方式包括手術、放療、化療、免疫治療與標靶治療。然而，許多患者因年齡、併發症或腫瘤位置不適合開刀。此時，立體定向體部放射治療（SBRT）成為一個重要選項，它能在 1–5 次療程內，以高劑量精準照射癌灶，達到高達 90% 的局部控制率 ([Beverly Hills Cancer Center, 2024]; [MSKCC, 2025])。
儘管 SBRT 的副作用相對較低，仍可能出現咳嗽、疲勞或放射性肺炎等狀況，因此需要整合多元的支持策略。
綜合療法的核心理念
綜合療法（Integrative Oncology）是在標準治療基礎上，結合營養醫學、運動介入、心理與補充療法，形成「全人醫療」的照護模式。研究顯示，這種模式能有效改善治療耐受性、減少副作用並提升生活品質 ([Dobos et al., 2021])。
營養療法
多數肺癌患者在診斷時已經營養不良或出現肌少症，與預後不良高度相關。
建議的飲食原則包括：
- 高蛋白高熱量飲食：每日蛋白質 1.5–2 g/kg，優先來源為魚、蛋、豆類、乳製品 ([Arends et al., 2021])。
- 抗炎食材：Omega-3 脂肪酸、綠葉蔬菜、莓果類，有助降低慢性發炎。
- 小量多餐：減輕食慾不振與腸胃不適 ([NCI, 2022])。
- 若口服不足，應及早考慮腸內或腸外營養支持 ([Weimann et al., 2021])。
運動療法
研究顯示，術前結合營養與運動的「預康復」（Prehabilitation）能顯著縮短住院天數並降低併發症 ([Minnella et al., 2018])。
治療中及治療後，規律的有氧與阻力運動能改善肺功能、減少疲勞，並維持肌肉質量。
身心介入療法
心理壓力與焦慮會降低治療依從性。臨床實證支持以下介入：
- 正念冥想與瑜伽：緩解焦慮與改善睡眠。
- 音樂療法、按摩：減輕疼痛與疲勞 ([Greenlee et al., 2017])。
這些介入不會干擾標準治療，且能顯著改善生活品質。
補充與自然療法
- 針灸：能有效減少化療相關的噁心嘔吐與疼痛 ([Lu et al., 2019])。
- 天然物質：薑黃素、綠茶多酚等具有抗氧化與潛在抗腫瘤作用，但需注意與化療藥物的交互作用 ([Hsu et al., 2021])。
建議患者使用前務必諮詢專業醫師或營養師。
多專業綜合照護模式
國際癌症中心如 Dana-Farber、MSKCC 已推行多專業合作，結合腫瘤科醫師、營養師、心理師、物理治療師與整合醫學專家，共同制定個人化治療計畫 ([Deng et al., 2021])。
這種綜合模式不僅提升療效，更能全面照顧患者的身心需求。
結語
肺癌治療的未來走向是「標準治療 + 綜合療法」。SBRT 為早期肺癌或無法開刀患者提供有效控制，而營養、運動、心理與補充療法則補足了生活品質與治療耐受性的缺口。這種全人化、多面向的整合策略，正逐漸成為臨床實踐的主流。
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參考文獻
- Arends, J., et al. (2021). ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 40(5), 2898–2913.
- Beverly Hills Cancer Center. (2024). SBRT radiation for early-stage lung cancer.
- Deng, G., et al. (2021). Integrative oncology practice at academic cancer centers. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(2), 120–138.
- Dobos, G., et al. (2021). Integrative oncology for supportive cancer care. Nature Reviews Clinical Oncology, 18(9), 577–590.
- Enzinger, P. C., & Mayer, R. J. (2003). Esophageal and lung cancer. NEJM, 349(23), 2241–2252.
- Greenlee, H., et al. (2017). Clinical practice guidelines on integrative therapies. Journal of Clinical Oncology, 35(18), 1962–1981.
- Hsu, C. H., et al. (2021). Natural compounds and cancer therapy. Frontiers in Pharmacology, 12, 665999.
- Lu, W., et al. (2019). Acupuncture for cancer-related symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews.
- Minnella, E. M., et al. (2018). Prehabilitation before surgery. JAMA Surgery, 153(5), 421–429.
- (2025). SBRT to the chest. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
- National Cancer Institute. (2022). Nutrition in cancer care (PDQ®).
- Weimann, A., et al. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition, 40(7), 4745–4761.