化療前十大必修課

化療前十大必修課：從心態到策略，一次到位

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當你踏入化療之路，問題如浪潮般湧來——但被提問最清楚的人，掌控力最強。本指南基於患者最常見的疑問與國際臨床建議，概述你應該在治療前搞懂的 10 大關鍵，助你主動面對、穩健進場。

化療怎樣運作？原理是什麼？

化療藥物透過注射或口服形式進入體內，攻擊快速分裂的細胞（如癌細胞、毛髮、腸道黏膜、骨髓等），主要是讓癌細胞無法繁殖或導致死亡，從而縮小腫瘤、輔助手術或控制轉移。《Self》指出，化療透過多種方式干擾癌細胞增生同時也攻擊健康細胞，帶來副作用如噁心、掉髮、疲倦等SELF。

化療如何給藥？我需要什麼管道輔助？

多數化療透過靜脈注射進入體內，可能依賴中央靜脈導管（如 Port‑A 或 PICC），確保藥物安全輸注。這些管道能避免化療藥外漏損傷皮膚或肌肉，是治療中重要的安全支援物件。

化療會痛嗎？硬要插管嗎？

通常化療的靜脈注射本身不會感到痛。如你感覺疼痛或灼熱，須立即告知護士檢查是否發生管道外滲現象，需要立即停止並處理。

最常見的副作用為何？我該如何運作？

副作用因藥物不同而異，可能出現：噁心、疲憊、腹瀉或便秘、口腔潰瘍、白血球低下等。美國癌症協會建議與照護團隊充分溝通、取得抗噁心藥、使用支持療法如營養補給與補水，才能減輕衝擊American Cancer Society。

我會掉頭髮嗎？如何減輕這個影響？

不一定會掉髮。像紫杉醇、小紅莓等藥物容易造成脫髮，而鉑金類藥物可能僅導致髮質變稀。《化療條目》指出，多為暫時性，但也有少數退行性影響存在Wikipedia。冰帽是可協商使用的預防選項，也可以考慮假髮或頭巾做心理調適。

副作用會持續多久？我可以暫時「止痛」嗎？

多數副作用在化療後 1–7 天內出現，個別藥物則可能有延遲反應。現今抗噁心藥如 5-HT₃ 抑制劑與 NK₁ 拮抗劑組合，已能顯著降低噁心與嘔吐問題Wikipedia。若不適持續，醫療團隊會依情況調整劑量或處方相應支援療法。

化療會影響我的記憶、專注力嗎？

「化療腦」是實際存在的現象，即化療後部分患者出現短暫或長期的認知障礙，如記性減退或專注力下降，發生比例約 13–70%Wikipedia。若出現相關情況，可與醫療團隊討論改善策略，如認知訓練、分段安排工作和休息。

化療會影響生育能力？

部分化療藥物對男性精子和女性卵巢功能有影響，開始治療前務必與醫師討論保存生育能力的可行性，如精子冷凍或卵子保存等。

我需要多長時間完成化療？是多次循環的形式？

化療通常採循環方式進行，一個循環可能是 3–4 週一次，整體療程視癌症類型與階段而定。例如局部治癒性化療常需 4–6 次循環。高階情況可能變換口服與注射劑型，具體安排請請醫師詳解。

化療是否會影響他人？我該注意些什麼？

化療藥會隨尿液或糞便排出，但對家人或孩子影響極少。保持手部衛生、勤洗手多喝水即可。另建議療程期間避免懷孕，若有懷孕或育兒計畫，務必與醫療團隊討論。