《與黎達洲醫生對話》
癌症整合醫療的趨勢：
營養、檢測與心理的多重支援
黎達洲醫生在治本醫療中心分享的臨床經驗，正好反映了現代醫療對「整合」的需求與挑戰。以下內容整理自他的演講，
並結合部分研究與臨床觀點，以期呈現更中立而全面的角度。
癌症整合醫療的趨勢： 營養、檢測與心理的多重支援
癌症是一種複雜而持續的疾病，它不僅影響患者的身體功能，還改變了日常生活和心理狀態。隨着醫療科技的進步，人們愈來愈關注如何在傳統治療（手術、化療、放療、標靶藥物）之外，透過營養補充、檢測技術以及心理調整，建立一個更全面的治療與照護模式。
黎達洲醫生在治本醫療中心分享的臨床經驗，正好反映了現代醫療對「整合」的需求與挑戰。以下內容整理自他的演講，並結合部分研究與臨床觀點，以期呈現更中立而全面的角度。
1. 癌症癌症患者的日常挑戰
癌症病人經常面對一系列困擾：食慾下降、消瘦、睡眠質素差、腸胃不穩。這些問題並非單純副作用，而是直接限制了營養吸收，進一步削弱身體狀態。部分病人或家屬會自行購買補充劑或中藥，但缺乏監管，容易與原有治療衝突，甚至增加肝腎負擔。
重點：
- 癌症患者常見症狀：食慾不振、體重下降、睡眠差、腸胃不穩定
- 亂買補充劑或草藥存在風險
- 專業醫生或營養師應該參與營養補充的決策
2. 維他命D與維他命C在癌症營養支持中的角色
維他命在癌症營養學中經常被討論，特別是維他命D和C。都市人普遍缺乏維他命D，會導致免疫力下降、骨質疏鬆風險上升；對癌症患者而言，維持適當水平有助保持骨骼與肌肉健康。但不同癌症類型對維他命D的反應仍存在爭議。另一方面，維他命C在低至中劑量下能抗氧化，但高劑量靜脈注射仍具爭議，缺乏大規模臨床試驗支持。
重點：
- 維他命D不足會削弱免疫功能，增加骨質疏鬆風險
- 維他命C有助免疫運作，但高劑量靜脈注射療效仍未確定
- 營養補充應個人化，而非依靠單一營養素
3. 靜脈注射與營養補充
許多癌症病人因吞嚥困難或食慾不振而營養不足。靜脈注射可直接將營養輸入血液，避免腸胃吸收不良問題，劑量容易控制，吸收更穩定。
常見成分：維他命C、維他命B群、鋅、鈣等，可增強免疫力、促進代謝、改善疲勞。
注意事項：須由專業醫師操作並監測肝腎功能，以防感染或副作用。
重點：
- 適合進食困難的癌症患者
- 劑量穩定、吸收快速
- 需專業監督確保安全
4. 液體活檢的臨床角色
傳統癌症診斷多依靠切片，但對部分病人來說並不容易。液體活檢（Liquid Biopsy）透過血液樣本檢測癌細胞或基因變化，屬於相對非侵入性選擇。它不僅能檢測癌細胞訊號，還能進行藥物與營養素測試。不過，實驗室結果並不能完全等同臨床反應，因此應視為輔助工具。
重點：
- 液體活檢提供非侵入性檢測途徑
- 可檢測基因訊號或測試藥物與營養素
- 實驗室數據需謹慎解讀，不可作唯一依據
5. 標靶藥物與抗藥性問題
標靶藥物近年成為重要治療手段，但部分病人隨時間出現抗藥性。當藥效下降，如何延長治療效益就成為焦點。改善方法包括減少重金屬累積、補充蛋白質維持血液蛋白水平，以及適度補充維他命與微量元素。這些措施並非治癒抗藥性，但能延長藥效。
重點：
- 標靶藥抗藥性是全球腫瘤治療的難題
- 改善方法包括：減少重金屬、補充蛋白質、補充營養素
- 重點在於延長藥效，而非完全解決抗藥性
6. 復發監察的重要性
癌症病人即使完成治療，復發仍然是最大隱憂。傳統監察包括影像學檢查及腫瘤指標，但液體活檢能更早偵測癌細胞變化，讓醫生更快調整方案。營養方面，長期維持足夠蛋白質、維他命與礦物質攝取，可幫助免疫系統穩定，間接降低復發風險。
重點：
- 傳統監察手段有延遲性
- 液體活檢能更早捕捉癌細胞變化
- 長期營養支持對免疫系統有保護作用
7. 多方面整合治療
黎醫生提出，未來癌症治療應以四大支柱為基礎：傳統醫療、飲食管理、適合營養、心理支持。這四方面互相補充，能夠形成更全面的治療框架，避免只依賴單一方式。
重點：
- 傳統醫療：手術、化療、放療、標靶藥物
- 飲食管理：避免過度極端飲食（如「完全戒糖」）
- 適合營養：透過檢測及專業建議，挑選適合病人需要的營養素
- 心理支持：積極心態與生活質素息息相關
8. 總結：癌症整合醫療的未來
整合醫療並不是取代傳統，而是讓治療更全面。營養補充、檢測技術與心理支持正逐漸成為輔助工具，幫助臨床實踐更精準。最重要的是，所有方案必須由專業醫生監督，根據個人狀況制定，才能確保安全有效。
重點：
- 傳統醫療仍是核心
- 營養、檢測與心理支援不可或缺
- 所有療法需在專業監督下進行，避免風險
