放射治療

肝臟是人體最常見的腫瘤轉移器官之一。由於其血管解剖特徵（雙重血液供應），惡性腫瘤細胞易於經由門靜脈或肝動脈播散至肝臟。流行病學數據顯示，高達 50% 的大腸癌患者、20–30% 的乳癌患者以及 30–40% 的肺癌患者在病程中會發生肝轉移 (Tsilimigras et al., 2021)。

肝細胞癌（HCC）佔全球原發性肝癌 70–90%，每年新診斷病例超過 90 萬例，是全球第三大癌症死因 ([Ruiz-Margáin et al., 2021])。大部分患者同時存在肝硬化或慢性肝炎，導致治療策略更為複雜。即便接受手術或標準治療，五年存活率仍偏低，患者常受營養不良、體能下降與心理壓力困擾。

因此，單純依靠腫瘤導向治療不足以改善全體預後，必須引入整合療法，以全人模式兼顧生理、營養、心理與生活品質。

肺癌是全球癌症死亡率最高的疾病之一，治療方式包括手術、放療、化療、免疫治療與標靶治療。然而，許多患者因年齡、併發症或腫瘤位置不適合開刀。此時，立體定向體部放射治療（SBRT）成為一個重要選項，它能在 1–5 次療程內，以高劑量精準照射癌灶，達到高達 90% 的局部控制率 ([Beverly Hills Cancer Center, 2024]; [MSKCC, 2025])。
儘管 SBRT 的副作用相對較低，仍可能出現咳嗽、疲勞或放射性肺炎等狀況，因此需要整合多元的支持策略。

「遠端效應」（Abscopal Effect）是指局部放射治療（Radiotherapy）不僅能讓照射部位的腫瘤縮小，還能使體內其他未接受照射的腫瘤也出現縮小或消退的現象。這個名詞最早由分子放射學家 Mole 於 1953 年提出，源自拉丁文 ab（遠離）與 scopus（目標）的結合 ([Mole, 1953])。

目前已知，這種現象主要透過免疫系統介導。放療導致腫瘤細胞死亡，釋放出腫瘤抗原與損傷相關分子模式（DAMPs），如 HMGB1、Calreticulin 等，進一步激活樹突細胞與 CD8⁺ T 細胞，使免疫系統能「辨識」並攻擊體內遠端癌細胞 ([Demaria et al., 2004]; [Nabrinsky et al., 2022])。

膀胱癌為全球第十大常見癌症，治療依症狀而異，從非肌層侵襲性膀胱癌採行 BCG 免疫灌注，到**肌層侵襲性膀胱癌（MIBC）**大多需要行根治性膀胱切除術（radical cystectomy, RC）並伴隨淋巴結切除 ([turn0search9]; [turn0search10])。
但 RC 手術併發症發生率高，接近 50–88%，而且術後常見感染與肌肉快速流失等問題，嚴重影響存活與生活品質 ([turn0search0]; [turn0search9])。