抗癌過程中的腸胃保養：從營養到腸道健康
從飲食原則到腸道修復，幫助香港病人提升治療耐受力與生活品質
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在香港，許多癌症患者在接受化學治療或放射治療時，往往面臨長達數月的療程。化療能有效殺死癌細胞，但也帶來一系列腸胃副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、脹氣與便秘 (National Cancer Institute, 2022)。營養不良會導致治療中斷或增加感染風險，因此，維持腸道健康與營養狀況，是患者能否順利完成治療的關鍵 (Arends et al., 2021)。
前言：為什麼腸胃保養在癌症治療中如此重要？
營養不良如何影響治療？
研究指出，癌症患者若營養不良，會出現免疫力下降、體重減輕、白血球不足等狀況，甚至導致治療中斷或療效降低 (Muscaritoli et al., 2021)。在香港臨床實務中，醫師常強調「前線」滅癌（化療、放療、手術）之外，還需「後勤補給」——營養與體力，才能維持抗癌戰力。
預防勝於補救：及早營養介入
本地醫學會建議，若癌症患者在治療前已有體重下降，應立即接受營養介入，而不是等到出現嚴重食慾不振才補救 (Hong Kong Society of Clinical Oncology, 2021)。事實上，約有 20–40% 的癌症患者並非死於腫瘤本身，而是死於營養不良與惡病質 (Fearon et al., 2012)。
化療期間飲食原則：「食補」的正確觀念
- 高蛋白、高熱量：提供細胞修復與免疫力支持。優質蛋白包括魚、蛋、雞、牛肉、大豆製品 (Prado et al., 2020)。
- 避免高糖食物：過量精緻糖會加重發炎與代謝負擔 (Khalid et al., 2022)。
- 少量多餐：減少腸胃負擔，避免噁心和腹脹。
- 把握早晨食慾：患者在早晨通常食慾較佳，應利用這段時間攝取主要營養。
患者經驗分享：在化療期間，把早餐當成「營養黃金時段」，多攝取蛋白質和少量營養配方，效果比硬撐午餐好得多。
三合一「養腸道」策略：改善化療常見副作用
化療與壓力會破壞腸道屏障，造成腹瀉、胃痛與脹氣。研究建議以下三合一方法：麩醯胺酸 (Glutamine)：
- 修復腸道黏膜細胞，降低腹瀉與口腔炎 (Wischmeyer et al., 2020)。
- 消化酵素：協助營養吸收，改善消化不良 (Martinsen et al., 2021)。
- 益生菌 (如比菲德氏菌、乳酸桿菌)：改善菌群失衡，減少化療引起的腹瀉 (Redman et al., 2022)。
臨床研究證實，益生菌對大部分癌症患者是安全的，僅在白血球極低（<1500/μL）時建議暫停使用 (Redman et al., 2022)。
常見副作用與飲食調整策略
- 食慾不振：少量多餐，正餐以高蛋白食物為主，點心補充液體營養品 (NCCN, 2022)。
- 味覺改變：用檸檬汁、番茄醬或香料改善風味，避免腥味食材 (Ravasco et al., 2020)。
- 口腔炎：選擇軟質、冷食如布丁、蒸蛋，避免辛辣酸食 (Lalla et al., 2020)。
- 噁心嘔吐：少量清淡飲食，避免油膩與強烈氣味，遵循醫囑服用止吐藥 (Hesketh, 2020)。
- 腹瀉：補充電解質，低纖飲食，適度使用益生菌 (Redman et al., 2022)。
- 便秘：多喝水、高纖飲食、運動，必要時可使用軟便劑 (NCCN, 2022)。
- 腹脹：避免碳酸飲料、豆類與粗纖維，少量多餐並配合散步。
結語
對香港癌症患者來說，腸胃道保養不是輔助選項，而是抗癌必備策略。透過「食補」與「養腸道」，我們可以提升治療耐受力，降低副作用，並改善生活品質。患者自身若能及早建立營養計劃，就能為整個療程增加勝算。
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參考文獻
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